Resumo em Francês:

Dans les domaines de la santé et du développement, les donateurs consacrent des moyens importants à la conception de méthodes et de technologies nouvelles, ainsi que de programmes à petite échelle pour les tester. Toutefois, il est rare que l'application des méthodes ayant subi ces tests avec succès soit transposée à une échelle permettant que les populations démunies en bénéficient largement. Un processus de changement efficace consisterait à utiliser l'expérience acquise dans le cadre du programme de test pour organiser une mise en œuvre à plus grande échelle. Pour avoir un impact, les nouvelles méthodes doivent être appliquées et appuyées par les systèmes d'encadrement à plusieurs niveaux organisationnels. A chacun de ces niveaux, les responsables de la mise en œuvre et les bénéficiaires potentiels doivent d'abord identifier les aspects de ces nouveaux concepts pouvant leur être profitables. Une personne interne au système et spécifiquement chargée de faire évoluer les procédés pourra alors piloter un processus de changement efficace, comprenant plusieurs phases bien définies, en vue d'élargir le champ d'application des nouvelles méthodes et de les faire entrer dans la pratique.

Resumo em Espanhol:

En los campos de la salud y el desarrollo, los donantes destinan muchos recursos a idear nuevas prácticas y tecnologías y a emprender programas en pequeña escala para ensayarlas. Pero las prácticas exitosas rara vez se extienden masivamente al nivel en que pueden beneficiar a amplias poblaciones empobrecidas. Una estrategia de cambio eficaz consiste en reproducir las experiencias de nuevas prácticas adquiridas a nivel de programas en aplicaciones a gran escala. Para que realmente tengan impacto, las nuevas prácticas deben ser aplicadas, y respaldadas por sistemas de gestión, a muchos niveles organizacionales. En cada nivel, los ejecutores potenciales y los beneficiarios probables deben reconocer antes que nada en las nuevas prácticas algunas características que puedan beneficiarles. Un proceso de cambio eficaz, dirigido por un agente interno especializado, comprende varias fases bien definidas que amplían sucesivamente el uso de las nuevas prácticas y las institucionalizan.

Resumo em Inglês:

In the fields of health and development, donors channel multiple resources into the design of new practices and technologies, as well as small-scale programmes to test them. But successful practices are rarely scaled up to the level where they beneficially impact large, impoverished populations. An effective process for change is to use the experiences of new practices gained at the programme level for full-scale implementation. To make an impact, new practices need to be applied, and supported by management systems, at many organizational levels. At every level, potential implementers and likely beneficiaries must first recognize some characteristics that would benefit them in the new practices. An effective change process, led by a dedicated internal change agent, comprises several well-defined phases that successively broaden and institutionalize the use of new practices.